成都鼻中隔偏曲的临床表现?

来源:成都耳鼻喉专科医院 发布时间:2020-04-14
    普遍人群有鼻外伤史,儿童期腺样体肥大,家族病史,鼻息肉和肿瘤患者。

    症状1)鼻充血:这是鼻中隔偏曲最常见的症状,主要是持续性鼻充血。“C”形偏差或波峰过程会导致同侧鼻塞,而对侧鼻腔长期以来一直承担着主要的通气功能。鼻粘膜持续充血,出现下鼻甲的代偿性肥大。大多数“S”形偏差是双侧鼻塞。鼻中隔偏斜伴急性鼻炎的患者鼻塞更为严重,康复的可能性较小。鼻塞严重的人也可能会出现低渗症。

    2)头痛:如果下鼻甲或中鼻甲受偏斜部位挤压,会引起同侧反射性头痛。鼻充血和头痛加剧。用血管收缩剂或局部麻醉剂滴鼻后,头痛减轻或消失。

    3)流鼻血:流鼻血通常出现在偏斜的凸面,脊柱或脊骨上。由于粘膜大而薄,通常会被气流和灰尘直接刺激。粘膜干燥且结cru。软组织的血液供应丰富,因此更容易流血。经常引起鼻涕,鼻挖或低头。如果流鼻血发生在50岁以上的年龄段,并且血管弹性差,则很难使用凡士林纱布包装来治愈。他们中的大多数需要手术切除和矫正偏斜的部分。有时在鼻中隔凹面也可以看到流鼻血。

    4)邻近器官受累的症状:如果高鼻中隔偏斜并阻止了鼻窦引流,则可能诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如果它影响咽鼓管的通气和引流,则可能导致耳鸣和耳朵闭合。长期的鼻充血和口呼吸容易引起感冒和上呼吸道感染,并且在睡眠期间会发生严重的打呼ing。

    前鼻镜检查:鼻中隔向一侧弯曲,两侧鼻腔大小不同。鼻中隔的凸面在升区域显示充血和糜烂,对侧下鼻甲的代偿性肥大。注意区分鼻中隔粘膜增厚(探针触及柔软度)以及鼻子上是否有其他疾病,例如肿瘤,异物或继发性病变,例如鼻窦炎和鼻息肉。
成都鼻中隔偏曲的临床表现
    辅助检查1)内镜检查:内镜检查可使鼻中隔偏曲的检查和诊断更加准确。前鼻腔表面麻醉后,用0°和30°刚性内窥镜观察鼻窦。然后,在鼻粘膜完全收缩后,检查鼻腔的深处。观察鼻中隔与鼻腔,鼻腔通道和鼻甲之间的解剖关系以及对鼻腔和鼻窦通气的影响。

    2)鼻窦的CT扫描:参考水平和冠状CT鼻窦扫描,您可以清楚地观察到鼻中隔和邻近结构之间的解剖关系,同时了解鼻中隔的偏斜形状,并了解鼻中隔形态异常之间的相关性和鼻窦疾病。鼻窦CT扫描评价鼻中隔偏曲的意义在于:①鼻中隔及其邻近结构的解剖关系及临床症状的相关性;②鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;③手术矫正的位置和范围;④可能会影响鼻内窥镜下的手术;⑤影响术后鼻窦通气和引流的可能性,并导致术后鼻粘连。[3]

    疾病危害:轻度鼻中隔偏曲的患者通常以鼻塞为主要临床表现,而鼻出血和反射性头痛的患者对生活质量有一定程度的影响。如果偏斜部分位于鼻中鼻窦和中鼻甲的相应位置,会导致中鼻甲向外移动或引起中鼻甲骨的过度气化和粘膜增厚,从而可能阻碍鼻腔的引流。鼻中鼻道开口。鼻窦炎。长期鼻塞引起的上呼吸道阻塞也可引起慢性缺氧,可导致婴儿和年轻人的生长和发育障碍。

    由鼻中隔偏曲引起的鼻通气障碍也可引起成人睡眠呼吸暂停低通气综合症。阻塞平面位于鼻腔中。主要临床

    鼻中隔偏曲应该怎么治疗?

    鼻中隔粘膜下矫正术

    术式选择:适合于不以鼻中隔软骨偏曲为主者

    效果:保留大部分鼻中隔软骨,术后鼻中隔较坚硬,不会随呼吸气流扇动

    鼻中隔粘膜下切除术

    术式选择:适合于年龄较大者,鼻中隔软骨已骨化者,以鼻中隔软管偏曲为主者

    效果:鼻中隔软骨大部分被切除,术后有随呼吸气流而发生鼻中隔扇动可能

    德国鼻粘膜夹板技术

    术式选择:适用于鼻中隔手术后

    效果:可直接固定鼻中隔,不易发生移位和变形,促进伤口愈合

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