随着医学的不断发展，临床上有很多人患上过敏性鼻炎都有着很好的治疗效果，当然要想比较好的治疗首先还需要避免误疗的出现，过敏性鼻炎的确诊就需要去正规的医院进行检查，治疗。成都耳鼻喉医院多年以来树立了高知名度、患者信得过的医疗品牌。要想比较好的治疗过敏性鼻炎，还需要大家首特色行明确的过敏性鼻炎的诊断。
 

　　自我诊断过敏性鼻炎
 

　　1、病程分类
 

　　①间歇性：症状发作每周少于4天或者持续时间少于4周。
 

　　②持续性：症状发作每周超过4天或者持续时间超过4周。

图：医生检查诊断过敏性鼻炎患者
 

　　2、病情分类
 

　　①轻度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状轻微能够忍受，日间活动、运动、睡眠、娱乐、工作、上学未受影响。
 

　　②中重度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状明显无法忍受，睡眠、娱乐、工作、日间活动、运动、上学受到影响。
 

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　　过敏性鼻炎诊断
 

　　1、在诊断变应性鼻炎或者哮喘时，应当同时对上下呼吸道进行检查以及评估，如果诊断出现变应性鼻炎的时候，应注意是否合并气道高反应和哮喘。
 

　　2、在诊断哮喘时，需要注意病史中是否有过敏性鼻炎的病史。
 

　　过敏性鼻炎非特异性诊断
 

　　1、病史
 

　　病史是诊断变态反应性鼻炎的一个重要根据。而要特别注意发病有无季节性，收集病史时不应只偏重于症状的询问，有无明显诱因(冷热、翻箱找衣物、灰尘、异味等)，生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟，室内放置过多观赏花等)，房屋是否阴暗潮湿，以及对以往的治疗反应等。
 

　　2、鼻分泌物细胞学检查
 

　　正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。

图：过敏性鼻炎患者接受医生诊断检查
 

　　如患者近期有变应原接触史，显微镜下常可见多量嗜碱细胞(肥大细胞)、嗜酸细胞以及杯状细胞。
 

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　　过敏性鼻炎特异性诊断
 

　　特异性诊断是在患者体内存在特异性IgE的情况下，判明导致发病的变应原。有体内和体外法两大类：
 

　　1、体内法
 

　　体内法是以变应原(过敏原)激发人体，观察所出现的变态反应。诊断变态反应性鼻炎时，主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。
 

　　变应原皮肤试验
 

　　该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性IgE结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张，血浆渗出，组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或者风团等荨麻疹样反应。临床上常用的皮肤试验有两种：
 

　　2、皮内法
 

　　将还是浓度(1∶1000)的变应原溶液0、01～0、02ml注入皮内，观察15～20分钟。若注射局部出现风团样反应(直径0、5cm以上)即为阳性。
 

　　3、挑刺法
 

　　将还是浓度(1∶10)的变应原溶液滴在皮肤表面，然后在液滴处以针尖挑刺，挑破表皮而不出血。15～20分钟看结果，局部隆起并有红晕为阳性。
 

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图：过敏性原检查诊断
 

　　鼻内激发试验
 

　　鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该法系将某种变应原溶液(1∶1000)滴加于直径0、5cm的圆滤纸片上约200μl，然后将其置于下鼻甲粘膜表面。患者若对该种变应原过敏，放置3分钟后即可诱发出典型的变应性鼻炎症状，高度敏感者可诱发哮喘发作。该试验每次只能测试一种变应原，因此只是在皮肤试验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或者在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。也和皮试一样，在鼻内激发之前应设对照，以排除假阳性。然而在接受皮肤试验和鼻内激发试验皆应在试验前48～72小时应当停用抗组织胺药和肾上腺皮质激素类。如果患者有严重的哮喘状态，不宜行上述检查。
 

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