外耳道炎
外耳道异物的治疗方法有哪些
外耳道异物疾病常见于儿童，主要是因为儿童喜欢将比较小的物体塞到耳朵里，成人也容易发生，大部分都是挖耳朵或者外伤的时候遗留的小物体在耳朵里，这就是外耳道异物。俗话就是外耳道里面出现异物。这些异物一般有：昆虫、谷粒、小果壳、石子、玻璃珠等等。外耳道异物的治疗方法有哪些?听听医生的介绍。
外耳道异物的治疗
一、西医学
1、比较小并且是非活动性异物可用耳镊钳取。
2、异物过大或嵌顿在骨部不能被取出时，可采用耳内或耳后切口取出。
3、光滑球形异物易被耳镊推向深部，故宜用适当弯度的耵聍钩或刮匙将其取出。
4、比较小的孩子或者对于那些不配合治疗的患者，或难取之异物，可酌情用短时全麻。
图：耳部结构图
5、活的小动物，可先用甘油、酒精或乙醚滴入外耳道将其麻醉或杀死，再用合适器械取出。
6、婴幼儿患者为防止术中不合作造成损伤或将异物推向深处，宜在短暂全麻下取出异物为好。
7、活动性昆虫类异物，需先用甘油、氯仿、酒精或香油等滴入耳道内，将昆虫麻醉或杀死后，用镊子取出或冲洗排出。
8、植物性异物如豆类遇水膨胀时易嵌顿于外耳道，此时应先用95%酒精滴入外耳道，待异物脱水收缩松动后，再设法取出。
9、含铁异物取出困难时，可考虑先用强磁铁将其吸出。异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧者，须用局麻或全身麻醉下行耳内或耳后切口，必要时还须凿除部分骨性外耳道后壁以取出异物。
10、非活动性异物，位置未超越外耳道峡部，未比较可以阻塞外耳道者，可用盯聍钩直接钩出或用外耳道冲洗法冲出。球形硬性光滑或边圆钝的异物，宜用耵聆钩从异物与耳道壁之间的缝隙中通过，用钩尖贴住异物背面,将其拽出，如用镊子不但不易抓住异物，反而会将异物推向外耳道深部。
二、中医学
1、治疗原则：取出异物。
2、治疗方法
(1)外治：植物性及非生物性异物，用耳钩或耳镊取出。圆球形异物用刮匙取出。对于质轻而细小的异物，可以适当的使用凡士林或胶粘物质涂于棉签头将其粘出。然而细小能移动的异物，可以用冲洗法将其冲出。但是遇到水容易膨胀的异物，以及容易起化学反应的异物、耳膜有穿孔者禁用此法。动物类异物，用植物油、酒、姜汁等滴入耳内，待虫死后再用镊子取出。对已泡涨之异物，可搅成小块取出，或先用百分之九十五的酒精滴入使其脱水缩小再行取出。
(2)内治：因异物损伤耳道肌肤而致红肿、糜烂的患者者，可用银花十五克，蒲公英三十克，紫花地丁十五克，野菊花十五克，天葵子十五克，栀子十克，黄连十克，赤芍十二克、生地十五克，木通十克、水煎，每日一剂，分四次服。
图：外耳道异物取出术
儿童外耳道异物取出
外耳道有异物时，息儿会有多种不适之感。如果异物会自己移动或者触及鼓膜出现耳鸣、昆虫爬动可产生耳鸣及痒痛、植物种子遇水胀大，压迫外耳道可引起堵塞及疼痛，挖伤外耳道可引起感染等。异物进入外耳道危害大。这是由于外耳道是弯曲的，外口较大，易进难出。另外，异物进入后孩子可能试图用手挖出，结果导致异物进入比较深，极有可能损害鼓膜。还有一些异物如有棱角，会划伤外耳道引起炎症，致使局部发炎。
针对不同情况，作不同处理：较小异物可用双氧水洗出，一般异物可用小钩取出。球形异物禁用镊子夹取，以免误将异物推向深处。铁质异物可用强力磁铁吸出。植物性异物禁用水>中洗，应先用95%酒精滴入，或用1%酚甘油滴入后取出。动物昆虫异物应先用乙醚或氯仿杀死后取出，也可用食用油杀死后取出。
外耳道异物的原因
出现外耳道异物疾病，大部分都集中在儿童身上，主要他们会将比较小的物体塞到耳朵里面，这就造成外耳道异物。对于成人来说，挖耳朵或者因为外伤造成的病情。这些异物一般有：昆虫、谷粒、小果壳、石子、玻璃珠等等。
外耳道异物的诊断
证候：动物类异物骚动时，可有耳道奇痒、疼痛、咳嗽，若近及鼓膜，可有耳鸣、眩晕。其它类异物如体积大或遇水膨胀，阻塞、压迫耳道，可致耳内胀闭疼痛剧，听力减退。检查可发现耳道异物的种类、形状、大小及耳道是否红肿糜烂。
辨证：患上外耳道异物主要是以耳道内不适及检查发现耳道异物为辨证要点。
病机：耳为清窍、异物入耳，扰及清窍清道，故有耳痒疼痛诸症;清道被阻，故耳内胀闭，听力减退;若异物损伤耳窍肌肤，及异物压迫耳道，致脉络不通，气血阻滞，复受热毒侵袭，则有耳内剧痛，甚则红肿糜烂。
图：外耳道异物怎么取出
外耳道异物如何预防
1、要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。
2、成人必须戒掉用火柴杆掏挖耳朵。
3、有了异物之后，立即到医院里由医生取出。
4、取出异物之后的耳道，要注意保持其干燥与洁净。
推荐阅读：外耳道异物的原因有哪些
手机端文章入口：http://m.scrpzk.com/wedy/58.html
- 上一篇：外耳道异物的原因有哪些
- 下一篇：外耳道炎吃什么药