中耳炎的症状

来源:成都耳鼻喉专科医院 发布时间:2017-03-31

  中耳炎疾病是耳部常见的疾病,中耳炎疾病常发生于儿童,对于其他人群中也容易发生,经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。中耳炎的症状有哪些?详细听听介绍。
 

  中耳炎的症状
 

  1、流脓:患上中耳炎,患者们经常会出现鼓膜穿孔后耳内有浆液-血性液体流出,随后变为脓性黏液流出。
 

  2、发热:中耳炎的症状一般都是因人而异,有些患者并没有发热的情况,或者症状比较轻,有的患者容易出现高热,常随鼓膜穿孔流脓后而缓解。
 

  3、耳痛:在患上鼓膜穿孔之前,很多患者都有明显的疼痛感,如刺痛或搏动性跳痛,疼痛感可向同侧牙齿或头部放射,鼓膜穿孔流脓后耳痛明显减轻。少数患者可无耳痛症状。


儿童中耳炎的症状

图:儿童中耳炎的症状
 

  4、听力减退及耳鸣:病程初期患者常有听力减退、低调耳鸣和明显耳闷。一旦鼓膜穿孔之后就容易并排出脓液后,患者耳聋症状减轻。如果耳痛比较剧烈的患者会因为疼痛掩盖了听觉障碍,然而有些患者还伴有眩晕。
 

  5、全身症状:因细菌强度、患者的抵抗力以及年龄不同而出现的全身症状不同,全身不舒适、食欲缺乏、畏寒、倦怠等全身症状。小儿全身症状较重,常伴腹泻、呕吐等类似消化道中毒症状。鼓膜穿孔后,患者体温很快恢复正常,全身症状明显减轻。
 

  急性中耳炎的症状
 

  1、听力减退:听力下降、自听增强。头前倾或者偏向健侧时,因为积液离开蜗传,听力可暂时改善。粘液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,留意力不集中。
 

  2、耳痛:急性中耳炎患者会出来隐隐耳痛,经常为患者的症状,一般为持续性,亦可为抽痛。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
 

  3、耳叫:多位低调间歇性,如"劈啪"声,嗡嗡声及流水声等。当头部进行运动的时候,打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会医疗一下再次出现。
 

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  慢性中耳炎的症状
 

  1、耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。然而对于非危险型流脓较稀薄,没有臭味。危险型流脓虽然不多,大部分都是纯脓性,并伴有异臭味。
 

  2、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因为积液离开蜗传,可以让听力暂时的改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。例如患上耳部疾病,另一只耳朵的听力比较正常,长时间不容易发现,而于体检时始被发现。
 

  3、耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。患上耳聋大部分是与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。
 

  4、耳痛:可有隐隐耳痛,常为患者的症状,大部分耳痛都是持续性的发生,也可能是抽痛。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
 

  5、耳鸣:大部分发生耳鸣基本上都是低调间歇性,例如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动的时候,或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
 

  小儿中耳炎的症状
 

  1、早期:小儿中耳炎的症状主要表现为精神不振、食欲逐渐减退,出现耳鸣、耳内不适等,但耳部疾病会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜内陷,中耳内有积液。


中耳炎的典型症状

图:中耳炎的典型症状
 

  2、进展期:表现为发高烧,体温可达39℃~40℃,当小儿哭闹不安的时候、听力下降和耳痛,同时还会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。主要表现在感冒或肠炎,极容易被忽视或。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
 

  3、高峰期:小儿高烧、拒食,严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸,中耳内积脓。
 

  4、后期:一般在患病4-5天后,小儿的体温下降,耳痛消失,这个时候可以睡觉,但是如果是鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降仍存在。
 

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  粘连性中耳炎的症状
 

  1、言语发育障碍:儿童、婴幼儿早期的中耳炎常被忽略,还容易因为听力下降而导致语言发育迟缓和言语不清。
 

  2、中耳炎病史:患者有明确的前期中耳炎反作病史,包括分泌性中耳炎、急性中耳炎和慢性中耳炎,部分患者有中耳手术史。
 

  3、病变及症状:大部分患者可以出现存在影响咽鼓管功能的病变,以及相应的症状,例如鼻息肉、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、先天性腭裂等。
 

  4、耳内部变化:耳内的鼓膜完整,但是会有不同程度的增厚,也可见萎缩、混浊、钙化斑等。并且会因为内陷而导致锤骨短突起突出,锤前、锤后皱襞明显,光锥移位、变形甚或消失。
 

  5、听力下降: 粘连性中耳炎患者通常在各种中耳炎反作后出现听力下降,多为传导性耳聋,有的为混合性耳聋。出现听力下降的程度不同,病情比较轻的患者可以自己觉察不到,重者可有明显的交流障碍,少数可发展为全聋。部分患者还可出现耳鸣、耳内闷胀感等。
 

  分泌性中耳炎的症状
 

  1、听力减退:患者容易出现自听增强,听力下降。当头部向前倾或者偏向健侧时,从而会因为耳内积液远离蜗窗,所以听力能够得到暂时的改善。恢复直立后听力明显下降。患上分泌性中耳炎的小儿会对声音反应不敏感,往往会因注意力不集中和学习成绩下降而就医。有些患者一侧耳患病,但另侧耳听力正常,所以可导致长期不被察觉。
 

  2、耳痛:隐隐耳痛常是急性患者发病的症状,疼痛主要呈现持续性也可以是抽搐性。慢性患者耳痛不明显。
 

  3、耳鸣:多为低调间歇性,如流水声、嗡嗡声和“噼啪”声等。当患者打呵欠、擤鼻鼓气或头部运动时,耳内可出现气过水声。
 

  4、耳闷:患耳周围皮肤可有阻塞感,耳内闭塞或闷胀感,并且需要按压耳屏后耳闷感会暂时减轻。
 

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  霉菌性中耳炎的症状
 

  1、听力减退:中耳炎的临床表现为听力下降、自听增强。当头位前倾或者逐渐或偏向健侧时,会因为积液离开蜗传,听力也能够暂时的改善(变位性听力改善)。
 

  2、耳痛:当急性中耳炎的临床表现主要为患者可有隐隐耳痛,经常都是患者的主要表现,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。耳痛同时伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
 

  3、耳鸣:中耳炎疾病的临床表现大部分为低调间歇性,如"劈啪"声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。


中耳炎的症状

图:中耳炎的症状
 

  航空性中耳炎的症状
 

  当患上航空性中耳炎主要会出现耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查之后症状不同,可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂,鼓室内积留着新鲜血液),严重的时候还容易出现鼓膜破裂。
 

  胆脂瘤型中耳炎的症状
 

  耳朵长时间都容易出现持续性流脓,容易出现特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。然而从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般都会有较重传导性聋,出现病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。经过CT检查可以确定病变范围,并指导手术。
 

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  卡他性中耳炎的症状
 

  急性卡他性中耳炎以听觉障碍为主,没有明显的全身不舒服,体温容易出现升高,早期小儿上呼吸道感染者可有高热,哭闹不安。
 

  当听力逐渐减退,急性卡他性中耳炎的主要表现,主要会表现为传音性耳聋,伴自听增强,即听外界声音低,但听自己说话声增大。在吞咽的时候,耳朵里出现回声。当头向前倾或偏向健侧时,可暂时好转。少数的患者则会出现感音性聋,多为轻度。
 

  中耳炎严重吗
 

  患上中耳炎严重吗?分泌性中耳炎如果没有及时的治疗,耳内的液体没有被吸收,就容易导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,从而容易导致性听力下降,治疗比较困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间,如果因为听力困难而造成语言学习障碍,从而会会严重影响孩子的心智发育。
 

  中耳炎怎么治疗
 

  1、积极的治疗上呼吸道病灶性疾病,例如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎
 

  2、药物治疗:单纯性主要以局部用药为主,可以使用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,例如氯霉素可的松液、0.25%氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。
 

  3、鼓膜穿孔容易影响听力,通过鼓膜成形术能够有效的治疗。成都耳鼻咽喉医院主要是采用内窥镜精细检查耳部病变。在耳内窥镜的扩大视野下,可以利用耳显微技术,定位耳部深处、隐蔽处的病变,有效降低治疗的难度和风险,提高治疗精确率。
 

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