鼻中隔偏曲的手术治疗方法

来源:成都耳鼻喉专科医院 发布时间:2017-08-01

  鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,此疾病好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。鼻中隔偏曲的症状常表现为以下几方面:头痛、鼻出血、鼻塞、邻近器官症状等。那么,鼻中隔偏曲的手术治疗是怎样的呢?
 

  鼻中隔偏曲的治疗原则
 

  手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,那么,需要同时进行鼻息肉和鼻甲手术。


鼻中隔偏曲两种手术方法的对比

图:鼻中隔偏曲两种手术方法的对比
 

  一、有如下情形之一者即应予以手术:
 

  ①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;
 

  ②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;
 

  ③因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;
 

  ④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;
 

  ⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。


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  二、下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:
 

  ①鼻内急性感染者;
 

  ②未经治疗的鼻窦炎;
 

  ③某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;
 

  ④女患者月经中;
 

  ⑤18岁以下者。


手术医生正在做鼻中隔偏曲手术

图:手术医生正在做鼻中隔偏曲手术
 

  鼻中隔偏曲的手术治疗
 

  目的:矫正偏曲的骨及软骨,恢复鼻腔的正常结构,改善通气和引流。鼻中隔主要由两层粘膜包裹其内的方形软骨、筛骨垂直板及犁骨组成。手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正,已被普遍应用。
 

  主要步骤:分离黏软骨膜囊,暴露骨及软骨,切除部分偏曲的骨及软骨,将软骨修复后重置入黏膜囊复位,或将骨板骨折向中线推移,或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。
 

  主要术式:鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。
 

  由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。


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  鼻中隔偏曲术后护理
 

  1、术后进食温的、清淡的、易消化的流质食物,1-2天后改回普通饮食;
 

  2、忌烟酒、辛辣刺激以及过硬的食物;
 

  3、必要的口腔清洁,增强营养、适当锻炼身体;
 

  4、洗鼻、揩鼻涕时不要太用力,防止出血;
 

  5、如果发现填塞的纱布松动或者脱落,不要自行随意处理,及时找医生就诊等;
 

  6、 二十四小时内尽量卧床休息,头部抬高30~60度,以减轻充血;
 

  7、矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24-48小时内抽除。可先抽右侧,翌日再抽另一侧;
 

  8、由于鼻内手术后粘膜反应较明显,抽去纱条后,鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。


手术医生在交流鼻中隔偏曲手术技术

图:手术医生在交流鼻中隔偏曲手术技术
 

  鼻中隔偏曲食疗方法
 

  一、宜吃以下食物:
 

  1、多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。
 

  2、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
 

  3、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。


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  二、禁吃以下食物:
 

  1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
 

  2、冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。
 

  3、剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。
 

  4、特殊处理或加工精制的食物。
 

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